Cirurgia Single-Port

A cirurgia single-port (portal único), também chamada de single-incision laparoscopic surgery (SILS), single-port access surgery, transumbilical endoscopic surgery, laparoendoscopic single-site (LESS) surgery e embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery, é uma via de acesso laparoscópica alternativa para a realização de procedimentos cirúrgicos utilizando apenas uma incisão na região do umbigo. Desta forma, existe apenas uma incisão realizada dentro do umbigo.

Existem vários dispositivos desenvolvidos para realizar esse tipo de cirurgia, que permitem que os instrumentos cirúrgicos laparoscópicos sejam introduzidos dentro da cavidade abdominal através desse dispositivo.


Dispositivo de single-port chamado de GelPOINT system (Applied Medical, Rancho Santa Margarita, CA)


Dispositivo de single-port chamado de Single-site laparoscopy access system (Ethicon Endosurgery, Cincinnati, OH)


Dispositivo de single-port chamado de SILS port multiple instrument access port (Covidien®, Mansfield, MA)


Dispositivo de single-port chamado de SITRACC (Edlo Company, Porto Alegre, Brazil)


Procedimento realizado sem utilizar nenhum dispositivo single-port especial. Todos os trocartes convencionais são inseridos na região umbilical

Vários procedimentos cirúrgicos podem ser realizados utilizando esta via de acesso, mas a complexidade do procedimento é muito maior pois todos os instrumentos são introduzidos através do mesmo local, o que impede a realização de vários movimentos entre as pinças de laparoscopia. Este tipo de cirurgia está indicada para procedimentos simples, para que não haja nenhum risco adicional para a paciente.

O mais importante neste tipo de técnica é a escolha adequada dos casos em que se pode utilizá-la!

INFORMAÇÕES ADICIONAIS E REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Para maiores informações:
Kondo W, Ribeiro R, Zomer MT. Single-port laparoscopic surgery in gynecology - current status. Gynecol Surg. 2012; in press.
Kondo W, Ribeiro R, Skinovsky J, Chibata M, Zomer MT. Single trocar access (SITRACC) total hysterectomy. Bras J Video-Surg. 2011:4(3)153-8
• Branco AW, Kondo W, Stunitz LC, Valente J, Branco Filho AJ. Laparoendoscopic Pfannenstiel Nephrectomy using Conventional Laparoscopic Instruments - Preliminary Experience. Int Braz J Urol. 2010; 36(6):718-23.
• Branco AW, Branco Filho AJ, Kondo W, Stunitz LC, Dauster B, Valente J. Laparoscopic Nephrectomy through a Pfannenstiel Incision. Int Braz J Urol. 2010; 36(2): 247-8.
• Branco AW, Kondo W, Stunitz LC, Branco Filho AJ. Transumbilical laparoscopic bilateral nephrectomy. Braz J Video-Sur 2009; 2(4):42-8.
• George MA, Rangel M, Noda RW, Kondo W. Laparoscopic Transumbilical Cholecystectomy: Surgical Technique. JSLS. 2009, 13(4):536-41.
• Branco AW, Kondo W, Stunitz LC, Branco Filho AJ, George MA. Transumbilical laparoscopic urological surgery: are special devices strictly necessary? BJU Int. 2009 Oct;104(8):1136-42.
• Branco AW, Branco Filho AJ, Noda RW, George MA, Camargo AHLA, Kondo W. New minimally invasive surgical approaches: transvaginal and transumbilical. Braz J Video-Sur 2008; 1(1):29-36.


AUTORES: Dr. William Kondo e Dr. Reitan Ribeiro

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